转载脐带血 灵丹妙药？

脐带血 灵丹妙药？

【联合报╱何信颐／英国爱丁堡大学干细胞研究所博士】 20070719 03:00 am

媒体目前报导，台湾医界进行了首例自存自用脐带血移植，使一名脑性麻痺的幼儿王小弟弟能够站起来。当然在媒体及部分医护人员的报导下，这袋脐带血好像成为这次医疗过程的灵丹妙药，然而这个报导有一些观点是我们必须严肃再来讨论的。

首先，关于脐带血的临床应用，目前唯一能确定有效的是血液性疾病的治疗；对其他系统的疾病，尤其是神经性疾病方面，其实一直都只有假说理论，而没有真正的实验证明。

以笔者所进修干细胞研究的英国而言，对脐带血里面所蕴含的造血干细胞（或有些人所声称的另外一种间质干细胞），到底能不能转分化成神经细胞，一直有很大的疑问。不论是基础或动物实验，都不能确定这是一个正常和有效率的机转；即使有，相信效率也是很低。

另有一派的理论认为，移植的干细胞虽然不能在病人体内存活，但有可能释放出某些未知生长因子帮助病人自己的细胞再生。如果这个理论属实，那么科学研究的方向应该是把这些关键性的未知因子找出来製备成安全可用的药剂，而不是把一整包什么都有（或许什么都没有）的脐带血打入病人体内。

因此，西方世界一些学者，会对东亚及南亚一些国家，动辄使用干细胞或脐带血来进行医疗行为，却提不出具体证据的作法有一些质疑。一些专业期刊甚至评论，不要把干细胞当成蛇油（snake oil）来用。

这次王小弟弟的个案，由于是自存自用，在专业血液科医师的移植程序下，的确是一个「无害」的尝试。但是能够站起来的奇蹟，究意是不是这一包25西西的脐带血所造成的，实在是一个很大的问号。

很可惜的，只有少数媒体如联合报，在这个报导中引述其他医师的观点：实在难以断言是不是脐带血的疗效。而果不其然，这个案例很快地已经成为各脐带血银行商业宣传的样板，「脐带血使王小弟弟站起来」的广告满街在跑，令人忧心社会大众对脐带血的一些过度期待。

干细胞医学（stem cell medicine）虽然是医学的明日之星，但是在更多基础动物及临床研究能证明它的安全及可行性之前，所有这些可能受惠的病友都仍应遵循正规的传统疗法。

以这次王小弟弟的例子而言，笔者相当肯定这次整个医疗复健及照护团队长时间的努力，使这么困难的脑性麻痺的王小弟弟可以成功地站起来。平心而言，父母及这些幕后人员不辞劳苦不愿放弃的精神，才是王小弟弟能跨出一大步的灵丹妙药；25cc的脐带血，其实，会不会只是一颗维他命C？

（作者亦为妇产科医师）

【2007/07/19 联合报】@ 浙江代孕怎么样，玉林代孕供卵价格